INSTRUMENTOS CLÍNICOS

Escalas de Depressão

PHQ-9 ≥ 10 indica depressão moderada — use para monitorar a resposta ao tratamento, não só no início.

Depressão é um espectro e tratar todos os pontos da mesma forma é clinicamente inadequado. Escalas permitem determinar gravidade, estabelecer linha de base objetiva, monitorar resposta ao tratamento e detectar recaídas precocemente. Para o paciente, ver os números mudando é evidência concreta de progresso.

Rastreamento Rotineiro • DSM

PHQ-9 — Patient Health Questionnaire

O instrumento de rastreamento de depressão mais utilizado globalmente. Baseado nos 9 sintomas cardinais do DSM, leva menos de 3 minutos e é ideal para uso rotineiro no início de cada sessão.

Mínima
0–4
Leve
5–9
Moderada
10–14
Mod. grave
15–19
Grave
20–27

Pontuação ≥ 10 indica provável episódio depressivo major

  • 9 itens, pontuação 0–27
  • Gratuito, validado no Brasil
  • Ideal para uso rotineiro no início de cada sessão
9 itens Pontuação 0–27 < 3 minutos Gratuito
Monitoramento de Trajetória

BDI-II — Beck Depression Inventory

Desenvolvido por Aaron Beck. Sua principal vantagem está na sensibilidade a mudanças ao longo do tratamento — captura variações sutis semana a semana que outros instrumentos perdem.

  • 21 itens, sensível a mudanças semana a semana
  • Ideal para monitorar trajetória e identificar plateaus ou deteriorações
  • Requer licença via Pearson/Cetepp no Brasil

Quando usar sobre o PHQ-9: quando você precisa acompanhar mudanças finas entre sessões e o quadro clínico já está estabelecido.

21 itens Aaron Beck Requer licença
Padrão-ouro em Pesquisa

HAM-D — Hamilton Depression Rating Scale

Aplicada por entrevistador treinado — não é instrumento de autopreenchimento. É o padrão-ouro em ensaios clínicos randomizados e a medida de desfecho que fundamenta os protocolos da TCC.

  • Aplicada por entrevistador (não autopreenchimento)
  • Padrão-ouro em ensaios clínicos randomizados de TCC
  • Conhecê-la é essencial para interpretar a literatura científica

Por que importa na clínica: os estudos que validam seus protocolos de TCC usam HAM-D. Saber ler essa escala é saber avaliar a evidência por trás do que você pratica.

Entrevistador treinado Padrão ECR
"PHQ-9 ≥ 10 indica depressão moderada — use para monitorar a resposta ao tratamento de sessão em sessão, não só no início."