- Higiene do sono inclui manter horários regulares de dormir e acordar, inclusive nos fins de semana.
- A cama deve ser associada exclusivamente a sono — trabalho e preocupação na cama reforçam a insônia.
- Exercício regular melhora a qualidade do sono, mas deve ser evitado nas três horas finais antes de dormir.
O sono não se força — crie as condições certas e ele virá. Resistência e esforço são os maiores inimigos.
- A restrição do sono comprime o tempo na cama ao tempo real dormido, aumentando a pressão homeostática.
- Inicialmente aumenta a sonolência diurna, mas rapidamente melhora a eficiência e a qualidade do sono.
- É o componente mais eficaz da TCC-I e produz efeitos duradouros sem medicação e sem dependência.
Dormir menos agora para dormir melhor depois — contraintuitivo, mas é o mecanismo mais poderoso da TCC-I.
Protocolo de restrição
1
Calcular tempo dormido
2
Restringir tempo na cama
3
Aumentar pressão homeostática
4
Melhora da eficiência
5
Ampliar tempo gradualmente
6
Sono consolidado
- Catastrofizar as consequências da insônia intensifica a ansiedade antecipatória e perpetua o ciclo.
- Crenças como "preciso de exatamente 8 horas" aumentam a vigília antecipatória e o esforço para dormir.
- Reestruturar expectativas sobre o sono reduz o arousal cognitivo que bloqueia o adormecer espontâneo.
A insônia piora quando você tenta demais dormir — soltar o controle é a técnica paradoxal mais eficaz.
Ciclo cognitivo-insônico
1
Crença catastrófica
2
Arousal cognitivo
3
Monitoramento do sono
4
Esforço para dormir
5
Frustração e ativação
6
Insônia mantida